(三)范女士、50岁、汉族、湖北人、某初中教师、身高160厘米、体重70公斤、血压120/80mmHg、总胆固醇5.1mmol/L、餐后两小时血糖10mmol/L、空腹血糖6.5mmol/L、喜爱吃火锅,特别爱吃动物内脏,因教学任务重,没有时间参加体育锻炼。父亲有高血压及糖尿病史。请回答以下问题:
15. 根据资料分祈,你认为范女士患何种疾病的危验性较高:
A.肥胖
B.糖尿病
C.痛风
D.高脂血症
E.冠心病
16. 如果进一步收集范女士的健康危险因素资料,可采用的收集方法有哪些:
A.膳食问卷调查
B.体格检查
C.实验室检查
D.体力活动问卷调查
E.生活方式问卷调查
17. 糖尿病的主要危险因素是什么:
A.遗传因素
B.高脂血症
C.超重和肥胖
D.体力活动不足
E.膳食不平衡
18. 如果要对范女士进行糖尿病的筛检,下列哪几项符合筛检条件:
A.空腹血糖6.5mmol/L
B.BMI>24kg/m²
C.父亲患糖尿病
D.年龄50岁,不爱运动
E.总胆固醇5.1mmol/L
19. 在糖尿病筛检中检测血糖的目的是:
A.查出隐性的糖尿病患者
B.查出糖耐量减低者(IGT)
C.查出有糖尿病并发症的患者
D.查出空腹血糖受损者(IFG)
E.预 测糖尿病病情进展情况
20. 健康管理的基本策略包括:
A.生活方式管理
B.需求管理
C.疾病管理
D.灾难性病伤管理
E.残疾管理
F.综合的群体健康管理
21. 管理范女士属于什么策略:
A.生活方式管理
B.需求管理
C.疾病管理
D.灾难性病伤管理
E.残疾管理
F.综合的群体健康管理
参考答案及解析:
15.【答案】ABD.解析:范女士身高160厘米、体重70公斤,其BMI值为27.34kg/m²,BMI≥28kg/m²则为肥胖,因此范女士患肥胖的危险性较高;以及餐后两小时血糖10mmol/L、空腹血糖6.5mmol/L,且其父亲有糖尿病史,因此范女士患糖尿病的危险性亦较高。胆固醇正常高值,又爱吃火锅动物内脏,不锻炼为高脂血症的危险因素。
16.【答案】ABCDE.解析:通常,慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。因此如果进一步收集范女士的健康危险因素资料,可进行膳食、运动及生活方式的调查;体格检查;实验室检查等。
17.【答案】ACDE.解析:糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病。其主要的危险因素有:遗传因素、肥胖(或超重)、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素等。糖尿病与血脂高低无明显练习。
18.【答案】ABCD.解析:空腹血糖6.5mmol/L、BMI>24kg/m²、家族糖尿病史以及年龄50岁,不爱运动均为范女士糖尿病的筛检。糖尿病的筛检条件与总胆固醇无关。
19.【答案】ABD.解析:在糖尿病筛检中检测血糖的目的是查出隐性的糖尿病患者、查出糖耐量减低者(IGT)和查出空腹血糖受损者(IFG)。我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准,即血糖升高 达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病:①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);③OGTT试验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)。选项C、E是确诊为糖尿病患者所做专项检查的目的,不为糖尿病的筛查目的。
20.【答案】ABCDEF.解析:健康管理的基本策略有六种,分别为:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。
21.【答案】A.解析:健康管理的基本策略有六种,分别为:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。管理范女士主要需要从生活方式管理和疾病管理。范女士喜爱吃火锅,特别爱吃动物内脏,因教学任务重,没有时间参加体育锻炼,因此需要进行生活方式管理。
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