(四)肖女士,56岁,汉族,四川人,高中文化,原某厂职工现退休在家。身高154厘米,体重62公斤,血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视与录像,几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
22. 根据肖女士体重与身高,按照我国的标准,她属于的类型是:
A.标准
B.超重
C.肥胖
D.偏瘦
E.特瘦
23. 根据肖女士的健康状况,较为合适的早餐是:
A.豆浆250毫升,油条一根
B.豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克
C.牛奶250毫升,荷包蛋一个,苹果一个
D.稀饭250克,荷包蛋二个,咸菜50克
E.稀饭250克,荷包蛋一个,油条二根,咸菜50克
24. 若为肖女士建立健康档案,应选择的内容是:
A.生活习惯、既往病史、较近诊断治疗情况、家庭史
B.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史
C.生活习惯、既往病史、较近诊断治疗情况、家庭史、较近体检结果
D.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、较近体检结果
E.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果
25. 依据肖女士情况,其饮食治疗方案正确的是:
A.病情轻,可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时,可不用饮食治疗
D.不论病情轻重都需饮食治疗
E.用饮食治疗就不需要药物治疗
26. 如果对肖女士实施健康管理,有可能产生效果的因素为:
A.物理环境
B.生物学因素
C.行为因素
D.医疗保健
E.社会环境
27. 要对肖女士进行健康危险因素评价,正确的步骤是:
A.收集死亡专率资料
B.收集个体健康危险因素资料
C.将危险因素转换成分数
D.计算组合危险分数
E.计算存在死亡危险
28. 在对肖女士进行健康管理时,需要对她的健康风险进行评估,其目的是:
A.让她了解自身的疾病程度
B.帮助她综合认识健康危险因素
C.鼓励和帮助她修正不健康的行为
D.制定个性化的健康干预措施
E.保险的核保及服务管理
29. 如果进一步收集肖女士的健康危险因素资料,可采用的收集方法有:
A.膳食问卷调查
B.体格检查
C.实验室检查
D.体力活动问卷调查
E.生活方式问卷调查
30. 已对女士采取了健康干预措施,那么评价该措施的效果应包括:
A.危险因素的控制
B.患病危险性的变化
C.成本效果评价
D.医患关系评价
E.患者的满意度
肖女士的收缩压125mmHg,危险分数0.8;舒张压80mmHg,危险分数0.8;体重超重20%,危险分数1.3,IGI、LFG稍高,危险分数1.6,无家族史,危险分数0.7.体力活动不足,危险分数1.2,饮食结构不合理1.1.
31. 请根据所给内容计算肖女士的组合危险因素:
A.1.468
B.1.684
C.1.648
D.2.048
E.1.900
参考答案及解析:
22.【答案】B.解析:目前,用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(BMI),它是一种计算身高比体重的指数,计算方法是体重(kg)与身高(m)平方的比值,单位是(kg/m²)。目前我国成人BMI的切点为:通常我国成人BMI值标准:18.5~23.9kg/m²为正常体重;24.0~27.9kg/m²为超重;>28kg/m²为肥胖;>40kg/m²为病态肥胖。肖女士身高154厘米,体重62公斤,其BMI值为26.14kg/m²,属于超重的范畴。
23.【答案】B.解析:肖女士BMI值为26.14kg/m²,属于超重的范畴,且其餐后两小时血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,不宜摄入糖类。因此较为合适的早餐为豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克。
24.【答案】E.解析:个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。个人健康档案包括两部分内容:一是以问题为导向的健康问题记录;二是以疾病预防为导向的健康服务记录。个人健康档案包括3类表格:居民基本情况表、健康体检表、服务记录表(接诊记录表、各种重点人群随访表、计划免疫记录表、会诊与转诊记录表)等。根据肖女士个人情况,应选择的内容是:生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果。
25.【答案】D.解析:依据肖女士情况,身高154厘米,体重62公斤,BMI值为26.14kg/m²,属于超重的范畴,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,因此不论病情轻重都需饮食治疗。
26.【答案】C.解析:由于肖女士爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视与录像,几乎没有参加过体育锻炼,如果对肖女士实施健康管理,有可能产生效果的因素为行为因素。生活方式是一种特定的行为模式,这种行为模式受个体特征和社会关系所制约,是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间相互作用下形成的。建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素基础上稳定的生活方式,包括饮食习惯、社会生活习惯等综合因素基础上稳定的生活方式,包括饮食习惯、社会生活习惯等。
27.【答案】ABCDE.解析:健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息,为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。如增加健康风险度的个人特征(如吸烟和家族史)一般可记录在病史里;通过仔细体格检查可以发现临床前疾病状态;而常规的实验室检查就可发现生理性的危险因素。对肖女士进行健康危险因素正确步骤是:收集个体健康危险因素资料、收集死亡专率资料、将危险因素转换成分数、计算组合危险分数、计算存在死亡危险。
28.【答案】BCDE.解析:健康风险评估的研究目的是:①研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人,其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。②研究如何将导致风险的危险因素识别出来。③研究如何消灭或控制这些致病因素,达到预防疾病或延迟疾病发生的作用。
29.【答案】ABCDE.解析:通常,慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。因此如果进一步收集范女士的健康危险因素资料,可进行膳食、运动及生活方式的调查;体格检查;实验室检查等。
30.【答案】ABCE.解析:评价健康干预措施的效果主要包括危险因素控制、患病危险性变化、成本效果评价、满意度评价。
31.【答案】C.解析:计算规则:将小于1.0的相乘,大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。(0.8)*(0.8)(0.7)+(1.3-1)+(1.2-1)+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648.
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