(五)张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmhg,体质指数25，总胆固醇5.46mmol/L,经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍，应建议他快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据张先生情况回答以下问题。

32. 健康风险评估一般包括哪三个模块：

A.健康体检

B.健康干预

C.危险度计算

D.健康评估

E.健康问卷

(1)问卷：包括生理生化指标、生活方式数据、个人或家族健康史、其他危险因素、态度和知识方面的信息。

(2)危险度计算(相对危险度、绝对危险度)。

(3)评估报告：包括个人报告和人群报告，评估结果是健康风险评估报告的主要内容。

33. 请根据心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素：

A.血压

B.血胆固醇

C.吸烟

D.糖尿病

E.BMI

F.年龄

G.性别

34. 结合本案例，健康风险评估的基本模块包括：

A.健康信息(问卷、体检)

B.危险度计算

C.危险因素信息，疾病风险评估结果

D.健康教育、干预建议

35. 经计算，如果张先生能给加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度(理想危险度)是多少：

A.6.6%

B.1%

C.5.6%

D.3%

参考答案及解析：

32.【答案】ACDE.解析：健康风险评估包括三个基本模块：问卷、危险度计算、评估报告。

33.【答案】ABCDEFG.解析：冠心病的主要危险因素为：高血压、血脂异常和高胆固醇血、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸烟、饮食、身体活动)以及多种危险因素的联合作用和年龄等其他因素。脑卒中的主要危险因素有：血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。因此张先生参与评估的危险因素主要有：血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别。

34.【答案】ABCD.解析：本案例健康风险评估的基本模块包括：健康信息、危险度计算、危险因素信息，疾病风险评估结果、健康教育、干预建议。

35.【答案】B.解析：张先生的评估结果为：缺血性心血管病的患病风险是7.6%，他的患病风险会减少到6.6%，则其可降低风险度(理想危险度)为7.6%-6.6%=1%。

(六)某女，42岁，务农，已婚，经济生活拮据，平时缺乏体力活动，肥胖，饮酒多年，每次饮白酒超过100毫升。有下呼吸道感染，乙肝阳性，高密度脂蛋白胆固醇异常，血压：收缩压120～129mmHg,舒张压80～89mmHg.根据该女士上述的身体状况及特点，回答下列问题。

36. 根据该女士上述的情况需要进行哪些主要慢性疾病的筛检：

A.高血压

B.糖尿病

C.肥胖症

D.精神分裂症

E.肝癌

F.慢性阻塞性肺部疾病

G.宫颈癌

37. 该女士可能患高血压的主要危险因素不包括：

A.收缩压介于120～139mmHg之间，舒张压介于80～89mmHg之间

B.肥胖

C.经济生活拮据

D.长期过量饮酒(每次饮白酒超过100毫升)

E.缺乏体力活动

38. 该女士可能患糖尿病的主要危险因素包括：

A.高密度脂蛋白胆固醇异常

B.肥胖

C.乙肝阳性

D.缺乏体力活动

E.下呼吸道感染

39. 该女士可能患肝癌的主要危险因素包括：

A.乙肝阳性(乙肝病毒感染的血清学证据)

B.长期过量饮酒(每次饮白酒超过100毫升)

C.缺乏体力活动

D.42岁妇女

E.已婚

40. 若为每一种筛检疾病选择一种适宜该女士的筛检方法，正确的是：

A.高血压：诊所测压

B.糖尿病：口服糖耐量OGTT或者测空腹血糖

C.肥胖：BMI与腰围

D.肝癌：AFP和实时超声

E.慢性阻塞性肺部疾病：呼吸量测定

F.宫颈癌：只需肉眼观察

G.乳腺癌：直接进行乳腺钼靶X线摄影(SFM)

41. 为该女士制定健康计划，因其平时缺乏体力活动，进行运动时她应该做到：

A.注意量力而行

B.学习安全注意事项

C.采取必要的保护措施

D.掌握发生意外时嗯哒应急处置技能

E.自我检测运动中不适症状

参考答案及解析：

36.【答案】ABCEFG.解析：根据该女上述的情况主要应做高血压、糖尿病、肥胖症、肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、宫颈癌、乳腺癌等疾病的筛检。①高血压的主要危险因素：收缩压介于120~139mmhg之间，舒张压介于80~89mmhg之间;肥胖;长期过量饮酒(每次饮白酒超过100毫升);缺乏体力活动。②糖尿病的主要危险因素：高密度脂蛋白胆固醇异常;肥胖;缺乏体力活动。③肥胖症的主要危险因素：缺乏体力活动。④肝癌的主要危险因素：乙肝阳性(乙肝病毒感染的血清学证据);长期过量饮酒(每次饮白酒超过100毫升)。⑤慢性阻塞性肺部疾病的主要危险因素：有下呼吸道感染。⑥宫颈癌的主要危险因素：42岁妇女，已婚。

37.【答案】C.解析：该女士可能患有高血压的主要危险因素：收缩压介于120~139mmhg之间，舒张压介于80~89mmhg之间;肥胖;长期过量饮酒(每次饮白酒超过100毫升);缺乏体力活动。经济生活拮据不是主要危险因素。

38.【答案】ABD.解析：该女士可能患糖尿病的主要危险因素：高密度脂蛋白胆固醇异常;肥胖;缺乏体力活动。

39.【答案】AB.解析：肝癌的主要危险因素：乙肝阳性(乙肝病毒感染的血清学证据);长期过量饮酒(每次饮白酒超过100毫升)。

40.【答案】ABCDE.解析：为每一种筛检疾病选择一种适宜该人的筛检方法：①高血压：诊所测压。②糖尿病：口服糖耐量OGTT或者测空腹血糖。③肥胖：BMI与腰围。④肝癌：AFP和实时超声。⑤慢性阻塞性肺部疾病：呼吸量测定。⑥宫颈癌：先进行肉眼观察，如有疑问再进行HPV检测和传统巴氏涂片组合试验。⑦乳腺癌：先进行临床体检，如有疑问再进行乳腺钼靶X线摄影(SFM)。

41.【答案】ABCDE.解析：该女士进行运动时应该做到：注意量力而行、学习安全注意事项、采取必要的保护措施、掌握发生意外时嗯哒应急处置技能、自我检测运动中不适症状。